Considérations
Causes
Les principales causes de la perte de cheveux sont les suivantes :
HEREDITE
La cause la plus fréquente de la perte de cheveux chez les hommes est une maladie héréditaire appelée calvitie masculine. Elle se manifeste généralement de manière progressive et prévisible par un recul de la ligne des cheveux et des taches chauves sur le dessus de la tête.
La calvitie masculine peut apparaître dès la puberté. Selon l’American Academy of Dermatology Association,à partir de 50 ans, plus de la moitié des hommes caucasiens présentent un signe visible de calvitie masculine, comme un amincissement notable, une ligne de démarcation des cheveux ou une calvitie. Environ 80 % de tous les hommes présentent des signes de calvitie masculine à l’âge de 70 ans.
La calvitie masculine est due à la présence de dihydrotestostérone (DHT), une hormone qui contribue au développement des structures et des caractéristiques sexuelles chez les personnes de sexe masculin à la naissance.
À l’âge adulte, votre corps convertit chaque jour environ 10 % de votretestosterone (le principal androgène) en DHT Cette transformation a lieu au niveau de la peau génitale et de la prostate.
La DHT joue différents rôles à différents stades de la vie — principalement au cours du développement du fœtusetde la puberté. Contrairement à la testostérone, la DHT ne joue pas un rôle important dans le maintien de la physiologie masculine à l’âge adulte.. Les effets comprennent principalement l’hypertrophie de la prostate et la perte de cheveux chez l’homme à l’âge adulte.
La DHT est essentielle à la formation des organes génitaux externes masculins, y compris le pénis et le scrotum, chez le fœtus. La DHT contribue également à la formation de la prostate. Pendant la puberté, la DHT favorise la croissance du pénis et du scrotum. C’est aussi le principal androgène responsable de:
- Poils du visage.
- Poils du corps.
- Poils pubiens.
- Croissance de la prostate.
Certains états de santé sont associés à des niveaux élevés de DHT, notamment
- Hyperplasie bénigne de la prostate.
- Cancer de la prostate.
- L'alopécie androgénique (perte de cheveux chez l'homme).
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
L’augmentation de l’activité de la DHT au niveau des follicules pileux est responsable de la MPB, car elle provoque la miniaturisation des cheveux, ce qui raccourcit le cycle de croissance des cheveux et entraîne leur chute. Outre la présence de DHT, la composante génétique qui rend les récepteurs androgènes (situés dans le greffon) plus ou moins actifs joue également un rôle important dans la perte de cheveux.
Vous êtes plus susceptible de souffrir de calvitie masculine si vous avez des antécédents familiaux. Si votre (vos) grand(s)-père(s), votre père ou votre (vos) frère(s) souffre(nt) de calvitie masculine, vous avez plus de chances d’en être atteint. Si votre grand-père maternel est atteint de calvitie, il y a de fortes chances que vous le soyez également. Toutefois, il peut y avoir un lien entre la calvitie et votre père. Si votre père est chauve, vous avez deux fois plus de chances d’être atteint de calvitie.
De nos jours, il existe des médicaments qui réduisent la conversion de la testostérone en DHT, ce qui permet de ralentir et/ou de stabiliser le processus de perte de cheveux. Toutefois, il est très important de noter que la calvitie masculine est une maladie chronique et que les médicaments ne font que ralentir le processus et non le guérir (l’arrêter).
LE STRESS PHYSIQUE ET ÉMOTIONNEL
Le stress physique et émotionnel peut entraîner la perte de la moitié aux trois quarts des cheveux sur le cuir chevelu, mais il n’est pas directement lié à l’augmentation des niveaux de DHT. Au contraire, le stress physique et émotionnel fait passer les follicules pileux en phase de repos trop rapidement, les empêchant ainsi de croître correctement. Ce type de perte de cheveux est appelé effluvium télogène. Les cheveux ont tendance à tomber en grand nombre lors du shampooing, du peignage ou lorsque vous vous passez les mains dans les cheveux. Vous pouvez ne pas vous en apercevoir pendant des semaines ou des mois après l’épisode de stress. La chute diminue après une période qui peut durer jusqu’à 6 à 8 mois. L’effluvium télogène est généralement temporaire et les cheveux devraient commencer à repousser environ 6 mois après la disparition du stress. Mais dans certains cas, il peut se prolonger, voire devenir chronique.
Le stress émotionnel peut provoquer des déséquilibres hormonaux qui entraînent la chute des cheveux. Il peut également déclencher un type particulier d’alopécie appelé alopécie areata. Cette alopécie se caractérise par l’apparition soudaine de plaques chauves sur le cuir chevelu, qui peuvent s’étendre à l’ensemble de la tête.
Les causes de ce type de perte de cheveux sont les suivantes :
- Carence nutritionnelle grave due à un régime extrême (boissons de remplacement de repas, régimes trop restrictifs sur les types d'aliments autorisés ou non, régimes à faible teneur en glucides ou sans glucides).
- Perte de poids soudaine et extrême
- Maladies graves et/ou aiguës
- Stress émotionnel intense (dû à un choc, à un événement traumatisant, etc.)
- Chirurgie lourde
- Médicaments : bêta-bloquants, anticoagulants, antidépresseurs, hypocholestérolémiants, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et médicaments hormonaux tels que les médicaments pour la thyroïde, les thérapies de remplacement hormonal ou les stéroïdes.
AUTRES CAUSES
D’autres causes de la perte de cheveux, en particulier si elle est inhabituelle, sont les suivantes :
- Alopécie areata (plaques de calvitie sur le cuir chevelu, la barbe et éventuellement les sourcils et les cils)
- Anémie
- Troubles auto-immuns tels que le lupus
- Brûlures
- Certaines maladies infectieuses telles que la syphilis
- Changements hormonaux
- Maladies thyroïdiennes
- Radiothérapie
- Tinea capitis (teigne du cuir chevelu)
- Tumeur des glandes ovariennes ou surrénales