Introduzione
Per tante persone transgender, l’impiego di terapie ormonali per allineare il corpo fisico alla percezione interiore é un grande passo per la loro identita. Tuttavia, accanto ai cambiamenti desiderati ; a seconda dei casi dall’aumento del seno all’aumento dei peli sul corpo ; possono anche sorgere cambiamenti indesiderati quali la caduta dei capelli. In questo articolo, ripercorriamo brevemente la caduta dei capelli nei pazienti transgender e come le terapie si addattano a loro.
Terapia ormonale e il suo impatto sulla caduta dei capelli:
Le terapie ormonali sono la principale causa di caduta addizionale di capelli. Questo vale sia per la terapia al testosterone per uomini transgender (assegnati femmina alla nascita) come anche per donne transgender (assegnate maschio alla nascita) con la terapia all’Estrogen.
01. **Testosterone (terapia per Uomini Transgender):**
Terapie con Testosterone possono comportare un aumento del dihydrotestosterone (DHT), un potente ormone androgeno che causa la miniaturizzazione dei follicoli dei capelli fino alla calvizie maschile (alopecia androgenetica). Il risultato, é l’apparizzione degli stessi sintomi negli uomini transgender come quelli cisgender: stempiatura, diradamento dei capelli fino a perdita come nel classico modello di alopecia androgenetica.
02. **Estrogen (terapia per Donne Transgender):**
Terapie con Estrogen vogliono portare alla ridistribuzione del grasso corporeo, cambiamenti nella pelle e una riduzione dei peli sul corpo. Questi effetti sono desiderati dalle donne transgender, ma puo anche portare ad una riduzione della densita dei capelli sullo scalpo, in particolare se il livello di androgeni non è adeguatamente soppresso.
Combattere la caduta dei capelli in quanto transgender:
Gestire la perdita di capelli nei pazienti transgender richiede un approccio comprensivo che tenga conto delle esigenze individuali, degli obiettivi del trattamento e degli squilibri ormonali sottostanti. Ecco alcune strategie per affrontare la perdita di capelli nei pazienti transgender sottoposti a terapia ormonale:
01. **Gestire la terapia ormonale:**
Monitorare i livelli ormonali e ottimizzare i regimi di terapia ormonale è essenziale per contenere il rischio di perdita di capelli nei pazienti transgender. Possono essere necessari aggiustamenti dei dosaggi o delle combinazioni ormonali per raggiungere un equilibrio tra gli effetti femminilizzanti o mascolinizzanti desiderati e la conservazione della densità dei capelli nel cuoio capelluto.
02. **Trattamenti topici:**
I trattamenti topici come il minoxidil (Rogaine) possono essere validi per stimolare la crescita dei capelli e prevenirne l’ulteriore caduta nei pazienti transgender affetti da alopecia androgenetica. Il minoxidil è disponibile senza ricetta e può essere applicato direttamente sul cuoio capelluto per stimolare i follicoli piliferi e prolungare il ciclo di crescita dei capelli.
Negli ultimi anni, il minoxidil in versione orale è diventato una buona alternativa per coloro che non vogliono usare una soluzione topica. Il minoxidil orale è soggetto a prescrizione medica nella maggior parte dei paesi del mondo.
03. **Medicinali orali:**
Farmaci orali come finasteride o dutasteride, che inibiscono l’enzima responsabile per la conversione del testosterone in DHT, possono essere prescritti agli uomini transgender che sperimentano una perdita di capelli legata alla terapia con testosterone. Questi farmaci possono contribuire a rallentare la progressione dell’alopecia androgenetica e a preservare i follicoli piliferi esistenti.
04. **Platelet-Rich Plasma (PRP) / Plasma arricchito di Piastrine:**
La terapia al plasma ricco di piastrine (PRP) prevede l’iniezione di piastrine concentrate provenienti dal sangue stesso del paziente nel cuoio capelluto per stimolare la crescita dei follicoli piliferi e migliorare la densità dei capelli. La terapia PRP può essere considerata un’opzione di trattamento complementare per i pazienti transgender che desiderano migliorare la crescita dei capelli e ridurne la caduta.
05. **Trapianto di capelli:**
In caso di perdita di capelli avanzata o di calvizie irreversibile, l’intervento di trapianto di capelli può rappresentare un’opzione per i pazienti transgender che desiderano ripristinare la densità dei capelli e ottenere un aspetto più maschile o femminile. La procedura prevede il trapianto di follicoli piliferi da aree donatrici verso il cuoio capelluto, questo per ripristinare un’attaccatura dall’aspetto naturale e migliorare la copertura complessiva dei capelli.
Conclusione:
La perdita di capelli può rappresentare una preoccupazione notevole per le persone transgender che si sottopongono ad una terapia ormonale nell’ambito del loro percorso di transizione di genere. Intervenendo sugli squilibri ormonali e controllando i regimi di terapia ormonale, si possono esplorare anche ulteriori opzioni di trattamento ; quali quelli topici, farmaci orali, terapia PRP o trapianto di capelli ; permettendo ai pazienti transgenderdi gestire la perdita di capelli e raggiungere gli obiettivi estetici desiderati. È essenziale che le persone transgender lavorino a stretto contatto con professionisti esperti in cure transgender per sviluppare piani di trattamento personalizzati e adatti alle loro esigenze e preferenze.